在我们门诊病人中面瘫并不少，轻则面部表情不对称，重则如戴了面具完全不能动，毁损面容，影响工作、生活，自信心受到打击、生活质量下降，给病人造成极大的痛苦。大部分面瘫经过药物治疗能够部分或全部恢复，但有约10-20%治疗效果不好，甚至加重。这时就面临一个问题，接下来应该怎么办？要不要手术？
首先要弄清面瘫的类型
面瘫分为中枢性和周围性两种，两者如何鉴别？简单的办法就是试着抬抬眉毛，如果眉毛抬不起来，就是周围性的，如果能抬起来，就是中枢性的，还有就是在笑的时候，中枢性面瘫笑一般不会受太大影响。
我们这里所说的是周围性面瘫，常见的原因有单纯疱疹病毒引起的贝尔氏面瘫、带状疱疹病毒引起的Hunt氏综合症面瘫、外伤或手术引起的面瘫、中耳胆脂瘤引起的面瘫、面神经瘤或中耳癌引起的面瘫。
由于面神经的主要部分穿行于内耳和中耳所在的颞骨内，面瘫多数与耳科疾病密切相关，因此病人应该到面神经科就诊。（北京中科医院忽悠北京中科医院忽悠
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