针灸治病取穴原则有三个:(1)近部取穴:即选取病痛所在部位或临近部位的腧穴(2)远部取穴:是选取距离病痛较远处部位的腧穴,这一取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的(3)辨证取穴,即随证取穴或对证取穴,主要是依据辨证及腧穴主治作用提出的
面瘫的针灸选穴即依据以上三原则,总结临床众多针灸治疗面瘫的处方选穴,不外以下四种方法:
(1)辨证取穴:即将面瘫病症按中医辨证分型,不同的证型,选取不同的腧穴处方(见各证选穴详述题)
(2)辨病与辨证取穴:即在诊断面瘫病基础上,确定一个或一组固定穴位,再根据病人不同兼证表现,辨证配穴
例:迎香、阳白、地仓、颊车、风池、合谷为主穴;风犯少阳者加外关;风犯阳明者加中脘、足三里;肝胆湿热加阳陵泉、行间;肝肾亏虚配太冲、太溪等
(3)循经远近取穴:本法即按面瘫所病经脉远近结合取穴,如面瘫常病经脉为阳明、少阳,即取地仓、颊车、合谷(阳明经远近结合)及翳风、风池、太冲(少阳经及其表里经远近配穴)
(4)辨病取穴:此法以经验为主,只要诊断为面瘫病症,就取某些方穴治疗,或为一组方,或为两组方交替应用,穴位不予加减
例如:阳白、下关、颊车透地仓、风池、足三里为一组;丝竹空、迎香透四白、太阳透下关、完骨、合谷为一组两组交替,每日一次
又如:面瘫五透法,取太阳透颊车,地仓透颊车,四白透地仓,攒竹透鱼尾,阳白透鱼腰(或鱼尾、攒竹)
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