面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，一般症状就是口眼歪斜，中枢性面瘫是指脑血管病（脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤之类）压迫面神经导致的，此类面瘫一般需先之类脑血管病，病情稳定后再应用针灸、中药等方法之类。周围性面瘫是由外邪侵犯面部神经、肌肉导致的。此类面瘫大多数都是由外感风寒所致，但也有少部分是由湿热所致。近年来人们生活水平提高，多油腻、多脂肪食物的食用以及运动量的减少，导致肥胖、湿热人群越来越多，湿热型面瘫逐渐增多。此类面瘫首选针灸和中药治疗。
风邪直中经络导致的面瘫大家都很熟悉的，针灸局部选穴和远端选穴配合，中药用牵正散，部分人会选择用膏药外敷，西医首选激素和营养神经药物治疗。湿热型面瘫大家就见的比较少了，邓中甲先生在中医方剂学讲稿里讲甘露消毒丹的时候讲过这个，《内经》提到“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”，这段条文可以作为湿热引起面瘫的经典解释。
在此与大家分享一下这个病案，张某，男，45岁，口眼歪斜3天，伴见头晕目眩，口苦咽干，便秘，小便短赤，苔黄腻，脉弦滑。治以清热利湿，通络牵正，方用甘露消毒丹加减，并给予针灸治疗。经治疗10天后症状基本消失，继续针刺巩固3天，基本恢复正常。
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