面神经炎俗称面神经麻痹，俗称“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹可发生在面神经发出后的任一节段，通过基本的临床表现可以辨别具体是哪一段的面神经出了问题。
1、面瘫的定位
通过对患者的临床症状的判别了解面神经受损的部位。面神经管内的分支：自上而下分别为岩大神经、镫骨肌神经和鼓索支。面神经管外的分支包括出茎乳孔后发出的颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。
项目
膝状神经节及以上损害
镫骨肌支到膝状神经节
镫骨肌支和鼓索支之间
茎乳孔或以下的部分受损
基本特征
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舌前2/3味觉减退
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唾液分泌障碍
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乳突处疼痛及压痛
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听觉过敏
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头痛或头晕泪液分泌丧失
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外耳道疱疹
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2、面瘫的常见症状
可通过以下动作判断患者的面肌情况：
①静止时肌张力：静止状态下通过触摸患者双侧面肌肌肉，感觉面肌的紧张度。
②皱眉:检查皱眉肌是否能做皱眉运动，两侧眉运动幅度是否一致。
③抬眉:检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
④闭眼:闭眼时应注意患侧是否能完全紧闭。
⑤瞬目：判断患者患侧瞬目是否和健侧相同，有无减少。
⑥耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
⑦示齿:注意观察两侧口角运动幅度，上下牙齿暴露的数目及高度。
⑧吹口哨：观察患者能否吹口哨，是否右漏气。
⑨努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。
⑩鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。
3、面瘫的康复训练指导
面肌功能开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至康复。
1.抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可以上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2.闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
3.耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
4.示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5.努嘴训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6.鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
面瘫除了平时注意一些小细节和做功能锻炼以外，以需要预防方法：1、冬季是面瘫的易发季节，应注意保暖，避免冷风吹袭，遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力；盛夏也要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹身体。2、预防感冒：有人认为面瘫可能与病毒感染有关，所以平时要多注意感冒的预防。3、减轻心理压力，避免过度劳累，同时要加强体质锻炼，增强机体的免疫能力。4、如出现症状应及早就医：面瘫在发病前是有一些先兆症状可以察觉的，如感觉有一侧脸部肌肉发沉，睁眼费劲，有的患者病前三四天会感觉耳后疼痛等，这些都是面瘫的先兆症状；大家学会了吗？
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