来源：西医院
康复医学科
审核：孙扬
作者：金威智
我的嘴歪了？
我的眼睛闭不上了？
我的嘴巴漏风？
吃东西有食物残渣？
以上情况排除头部病变，
可考虑是面神经炎引起的问题哦。
那我们就先来了解一下面部的解剖。
01
面神经的分支主要包括：
02
主要的运动面部表情肌肉：
1.颞支：发出后跨过颧弓至颞区，分布于额肌、眼轮匝肌、皱眉肌和耳廓外侧面上的固有肌、耳前肌与耳上肌。
2.颧支：跨过颧弓到外眦，支配眼轮匝肌及颧肌。
3.颊支：以水平方向向前分布于眼眶以下的面区和口周围区。分支支配颧肌、笑肌、上唇方肌、下唇方肌、口轮匝肌、三角肌、鼻肌等。
4.下颌缘支：分布于笑肌、下唇及颏部诸肌。
5.颈支：自腮腺下部发出，向前下行于颈阔肌深面，并支配该肌。
受压迫
如果神经
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周围性面瘫的康复评定
根据Portmann评分量表：分为六个项目，分别为皱眉、闭眼、动鼻翼、吹口哨、微笑、鼓腮每项3分，共18分，加上静态时表情2分，共20分。
静
态
依次观察额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失；眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，眼结膜是否有充血；鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚。口角是否对称、下垂，口唇是否肿胀。
动
态
测试面部患侧的皱眉、闭眼、动鼻翼、吹口哨、微笑、鼓腮的动作范围、动作快慢、肌力，与健侧相比较，所占正常运动的百分比。
04
周围性面瘫的运动疗法
周围性面瘫主要累及是表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要的肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2-3次，每个动作训练10-20次。
恢复期：注重患侧，辅助运动
01
抬眉训练
尽力将患侧眉毛向上抬起；
主要依靠枕额肌额腹完成。
02
闭眼训练
让患者用力使眼裂闭合；
主要依靠眼轮匝肌的运动完成。
03
努嘴训练
用力收缩口唇并向前努嘴。
主要依靠口轮匝肌运动完成。
04
耸鼻训练
向上牵拉鼻部皮肤；
主要依靠提上唇肌及压鼻肌的运动完成；
05
示齿训练
嘱患者做龇牙状，口角向侧方移动；
主要依靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的运动完成；
06
鼓腮训练
嘱患者双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气呈膨胀状。
主要依靠口轮匝肌及颊肌运动来完成。
恢复后期：注重双侧协调训练
01
双侧抬眉训练
02
双侧闭眼训练
03
双侧努嘴训练
04
双侧耸鼻训练
05
双侧示齿训练
06
双侧鼓腮训练
后遗症期：注重多个动作同时协调运动
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睁眼抬眉+示齿：
“眼睛睁大，向上抬起眉毛，同时完成龇牙咧嘴的动作”
02
睁眼抬眉＋吹口哨：
“眼睛睁大，向上抬起眉毛，同时完成吹口哨的动作”
03
睁眼抬眉+张嘴：
“眼睛睁大，向上抬起眉毛，同时完成张开嘴巴的动作”
04
睁眼抬眉+闭嘴微笑：
“眼睛睁大，向上抬起眉毛，同时完成闭嘴微笑的动作”
05
睁眼抬眉+鼓腮：
“眼睛睁大，向上抬起眉毛，同时完成鼓腮吹气的动作”
及时就医
运动锻炼固然重要，但是还需要提醒大家，提倡早期康复训练，并非随意锻炼，而是必须在专业的康复医疗团队指导下进行科学的训练。“早期、正规、全面“的康复治疗，不仅能最大程度地恢复患者健康，而且能最大程度地减轻家人护理负担。
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