面瘫的原因
面瘫的病因主要包括自身生理因素和心理因素等。
1、颈椎骨骼错位:
面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。
2、心理因素:
心理因素易引发面瘫:调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一,面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳,睡眠不足,精神紧张及身体不适等情况。
症状
面瘫的症状
1.突然起病,在面瘫出现前几小时可有耳后疼痛。瘫痪局限于一侧面部,程度不等,可在数小时至1~2天内达高峰。
2.瘫痪侧面部平坦无表情,伴有麻木、沉重感,而且感觉好像面部被扭曲,但实际上感觉仍然正常。当面部上份受累时,常出现受累侧闭目困难。
3.少见的情况下,面瘫可以影响到涎腺、泪腺分泌、味觉等功能。
检查
面瘫的检查
现尚无专门用于面瘫的检查,由医生亲自诊断。
1.静止检查
(1)茎乳突:检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
(2)额部:检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
(3)眼:检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
(4)耳:检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。
(5)面颊:检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
(6)口:检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
(7)舌:检查味觉是否受累。
2.运动检查
(1)抬眉运动:检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
(2)皱眉:检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
(3)闭眼:闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
(4)耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
(5)示齿:注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
(6)努嘴:注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
(7)鼓腮:主要检查口轮匝肌的运动功能。
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