Bell’s麻痹的诊断主要依赖于患者临床表现,其误诊的情况并不少见。一项研究称,初诊医生误诊Bell’s麻痹的概率约为11%。
临床工作中,如果遇到周围性面神经麻痹的患者,怀疑其为Bell’s麻痹时,医生要非常谨慎,尤其当患者面瘫特点如下述时。
复发性同侧面神经麻痹1.通常提示为累及神经(神经鞘瘤)或邻近结构(例如腮腺、颞骨)的肿瘤;
2.而交替性面神经麻痹通常是良性的,高达14%的Bell’s麻痹可能会经历交替性面神经麻痹。
双侧面神经麻痹1.提示可能是神经性的(格林-巴利综合征)或与肿瘤(如淋巴瘤)有关;
2.感染性疾病(如莱姆病)、自身免疫性疾病和肉芽肿类疾病(如结节病)所致比较罕见,但也有相关报道。
此外,当患者存在这些表现时,需要仔细探究其可能的潜在病因1.症状波动、逐步或缓慢进展的(超过72小时)的面神经麻痹;
2.长期完全性麻痹(4个月);
3.突发、完全性面神经麻痹(肿瘤内出血)。
Bell’s麻痹的治疗指南有哪些推荐?回复一起来复习下吧。编辑:李娜
参考文献
1.CroxsonG,etal.[conferencepresentation].12thInternationalFacialNerveSymposium.7June.
2.EvistonTJ,etal.JNeurolNeurosurgPsychiatryDec;86(12):-61.
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