面瘫诊断为nbspBells麻痹

Bell’s麻痹的诊断主要依赖于患者临床表现,其误诊的情况并不少见。一项研究称,初诊医生误诊Bell’s麻痹的概率约为11%。

临床工作中,如果遇到周围性面神经麻痹的患者,怀疑其为Bell’s麻痹时,医生要非常谨慎,尤其当患者面瘫特点如下述时。

复发性同侧面神经麻痹

1.通常提示为累及神经(神经鞘瘤)或邻近结构(例如腮腺、颞骨)的肿瘤;

2.而交替性面神经麻痹通常是良性的,高达14%的Bell’s麻痹可能会经历交替性面神经麻痹。

双侧面神经麻痹

1.提示可能是神经性的(格林-巴利综合征)或与肿瘤(如淋巴瘤)有关;

2.感染性疾病(如莱姆病)、自身免疫性疾病和肉芽肿类疾病(如结节病)所致比较罕见,但也有相关报道。

此外,当患者存在这些表现时,需要仔细探究其可能的潜在病因

1.症状波动、逐步或缓慢进展的(超过72小时)的面神经麻痹;

2.长期完全性麻痹(4个月);

3.突发、完全性面神经麻痹(肿瘤内出血)。

Bell’s麻痹的治疗指南有哪些推荐?回复一起来复习下吧。

编辑:李娜

参考文献

1.CroxsonG,etal.[conferencepresentation].12thInternationalFacialNerveSymposium.7June.

2.EvistonTJ,etal.JNeurolNeurosurgPsychiatryDec;86(12):-61.









































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