在寒冷冬季,家有暖气,今年60岁的张大爷突然面瘫了,家人百思不得其解,找不到致病因,遂来到医院中医科,希望通过针灸治疗能让他早日恢复。
中医科专家在看诊时发现,张大爷右耳听力几乎完全丧失、右眼不能闭合、口角歪斜并伴有眩晕。在询问张大爷病史时发现,他有长期右耳流脓病史。年年底,曾因感冒再次右耳流脓,并出现明显的听力障碍、伴有头痛、头晕、呕吐及眩晕等症状。
经过看诊,中医院的耳鼻咽喉头颈外科找专家看看,从张大爷的病史来看,他应该患的是中耳炎性面瘫,致病的根源是中耳炎,中耳炎得以控制,面瘫也就能及时得到解决。
无独有偶,49岁的温女士,小时候有过中耳炎病史,年中耳炎复发,做了一次手术,但似乎没有根除,年又再度复发,同时出现了口角歪斜等面瘫症状,医院进行了针灸治疗,但是症状仍无改善,随后又到神经内科看诊,病症依然如故,通过网络查询,温女士的女儿发现,母亲的病症应该属于中耳炎性面瘫,问题出在中耳炎上,要治疗面瘫需要从中耳炎治疗上入手。
医院耳鼻咽喉头颈外科副主任贾代杰说,在我国,临床统计数据显示,曾得过面瘫的患者有千万,每年估计新发面瘫患者在40万人以上。在面瘫的诸多致病因中,因中耳炎(如恶性外耳道炎、胆脂瘤性中耳炎)引起的面瘫占3%。
中耳炎引起面瘫的原因是什么呢?贾代杰说,耳朵后面的骨头里有面神经从耳垂深部的骨管里分布到面部,中耳炎加重或炎症向周围扩散就可能累及面神经,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜,出现面瘫。
外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块。巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎,也可引起周围性面瘫。
耳显微手术两大精细手术组合可解决提起对中耳炎性面瘫的治疗,贾代杰说,需要将两个手术结合在一起来进行,即面神经减压术和面神经吻合术,这个手术需要在显微镜下进行。
对于此项手术的实施,贾代杰特别强调,这种手术实施起来非常复杂,稍有不慎即可引起医源性面瘫。在上世纪80和90年代,受当时的医疗技术条件限制,在手术过程中出现医源性面瘫的几率不低,而在现在的高精端医疗设备条件下,这样的发生率是不允许的。
同时,要求手术专家对颞骨的解剖了然于胸,对中耳和内耳的结构更要知之甚详,因为手术使用的是高频磨钻,如果操作不当,高频磨钻的震动声,极易导致患者内耳损伤,此损伤是不可逆的,将会伴随患者一生。
再上台阶不开颅治疗颞骨肿瘤漂亮的耳显微外科手术技术深受患者的信赖,耐心细致的看诊使患者对贾代杰极为信任。
在耳外科手术的三个阶段中,耳显微外科、耳神经外科、侧颅底手术,贾代杰已在耳显微外科治疗中耳炎和耳神经外科治疗听功能上颇有建树,现在,医院医院的侧颅底手术治疗颞骨肿瘤技术,如果此项技术引进成功,将打破传统开颅手术方式,而是与神经外科合作,在颅内内听道段治疗颞骨肿瘤,使更多颞骨肿瘤患者受益。
目前,对此项技术引进的手术设备已基本到位,相信在未来的一年内,医院耳鼻咽喉头颈外科的发展将再上新的台阶,为提升我省耳显微外科技术的发展提供一个强有力的技术支撑。
贾代杰,医院耳鼻咽喉头颈外科副主任。擅长耳显微及耳神经外科手术、鼻内镜手术及喉显微外科手术治疗各型中耳炎、中耳畸形、鼓室硬化症、耳硬化症、创伤性面瘫;各型鼻炎、鼻窦炎、鼻腔鼻窦的良(恶)性肿瘤;各型声带小结、声带息肉、任克氏水肿、声带白斑及小儿、成人鼾症。对耳鸣、听力障碍、眩晕等耳内科疾病的诊断及治疗经验丰富。
坐诊时间:周四全天
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