胡建华治疗面瘫经验方

胡老认为面神经麻痹的治疗要着重于祛风。

全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕,这四味虫类药具有很好的祛风作用。

第二个是活血化瘀。丹参、当归、红花、川芎,在治疗中也是必不可少的。跟祛风法,这两者在整个治疗的过程中要贯彻始终。

如果患者初期有恶风发热,目胀、耳后压痛,在临床上多看到初期,口眼还未歪斜,有这些症状,就要考虑是否有面神经麻痹的征兆。是风热之邪侵袭。如果在急性期,要用羌活、菊花、防风、板蓝根、蒲公英等祛风解热的药。

有些病人治疗不及时或治疗不当。日久气血亏虚,痰淤凝聚。在祛风通络,活血化瘀的同时,要益气扶正。

病案

男,23岁。出租车司机

昨日晨起突然感觉左侧面肌麻木,两耳后有压痛,且感觉有闭塞感。讲话口齿不清。继而出现闭目难合,流涎。

现症见:面部呆板,口舌歪斜,鼻唇沟变浅。舌苔微腻,脉弦滑略数。

中医辨证:风热之邪入侵,气血闭阻,经络失和。

治法:祛风解毒,活血通络

处方从四个方面组成:

第一,平肝熄风:天麻,钩藤,僵蚕,地龙,全蝎

第二,活血化瘀:川芎,当归,红花

第三,祛风解毒:板蓝根、蒲公英,防风

第四,生地,仙灵脾

7付药后,面颊麻木感未消除,眼睛还不能完全关闭。耳后压痛已好。脉缓,舌苔转为薄腻苔。

以前方再服14剂。

面部麻木感消失,口齿清楚,眼睑闭合程度显著好转。口角歪斜基本纠正。

处方:

云天麻,钩藤,僵蚕,白芍,枸杞,川芎,当归,黄芪,全蝎粉

全蝎粉由3g改成2g

与前方的区别:祛风解毒的药去掉了,仙灵脾和生地也去掉了。加入了枸杞、黄芪,兼顾扶正。

两个多月后全部症状消失。

后期予30包玉屏风散,每次1包,30g全蝎粉每次1g,巩固疗效。

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