脑部、耳部、腮腺部的疾病都可能发生面瘫。面瘫分为中枢性和周围性。由耳或腮腺疾病引起的面瘫为周围性。下面简单说说因耳及腮腺疾病引起的周围性面瘫及其治疗。
中耳炎主要是慢性化脓性中耳炎。当该中耳炎侵犯面神经的保护伞——面神经管,会将其侵蚀,面神经暴露,受到压迫,引起面瘫。急性化脓性中耳炎因骨疡形成脓液蓄积亦有发生面瘫可能。以上原因引起的面瘫应尽早手术。另外有少部分急性非化脓性中耳炎有时也会引起面瘫,这主要是由于面神经炎症水肿引起,一般药物保守治疗控制感染即可。
面神经及腮腺肿瘤患者无诱因出现面瘫、听力下降、眩晕、腮腺区肿块,应行CT、MRI检查,明确诊断后及早手术,切除肿瘤,同时尽可能保留恢复面神经功能。
贝尔面瘫又称特发性面瘫,是一种急性周围性面瘫,具体原因不明,可能与病毒感染、血管痉挛局部缺血有关,寒冷、凉风刺激、精神创伤可诱发本病。
耳带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的。除面瘫症状外,患者有低热、全身不适、头痛等前驱症状及单侧耳内、耳周疼痛,疼痛通常剧烈,耳甲腔及(或)耳内出现疱疹。此外,病人常伴耳鸣、眩晕、听力下降,甚至平衡功能失调。
对于急性面瘫,可在进行全面检查的同时,常规予扩血管、营养神经治疗,必要时予以抗病毒治疗。避免遗留永久性面瘫,多数患者通过正规的药物治疗能够恢复。
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