三叉神经痛(n.trigminus),为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。是常见的脑神经疾病之一,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧,女略多于男,发病率可随年龄而增长。
位置三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。
症状表现1、发病初期:说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
2、中期加重:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”。
3、晚期恶化:皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
并发症可并发半侧面部痉挛,三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛,但疼痛的性质与三叉神经痛不同,每次发作的持续时间总是长于数秒,通常为数分钟,或呈持续性疼痛,疼痛本身为钝性,压榨性或烧灼样,对不典型疼痛者,外科治疗无效,有时导致抑郁症。
有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙,增厚和眉毛脱落,有少数患者出现跳动,抽搐,也有伴有面部潮红,流泪,流涕,出汗,高血压等症。
治疗方法三叉神经痛久治不愈的根本原因在于治疗方法的不当,建议患者根据自身的病情程度、身体素质、病症以及既往治疗情况选择适合自己的治疗方法。
1、药物治疗:常用药物,治疗效果因人而异,长期服用易出现副作用,人体会产生耐药性和依赖性。
2、封闭治疗:将药物注射到三叉神经的分支,阻断神经对痛的传导功能,此方法若操作不当反而会加重病情。
3、伽马刀治疗:采用此方法治疗的,特点是患者承受的风险较小,但早期的治疗效果不能确认,效果不稳定。
4、开放性手术治疗:此类手术切口一般4-10cm,手术时间需1-3小时(根据病情不同),需住院7天-15天。手术风险大。
5、经皮穿刺三叉神经半月节治疗术:通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。长期治疗容易产生严重的副作用,得不到彻底的根治。
6、经皮穿刺三叉神经射频温控热凝术手术:其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。高温杀死神经,治疗后会出现面瘫的症状。
7、MTN神经介入修复体系:MTN神经介入修复治疗体系从痛觉神经传导入手,根据三叉神经痛的分布及走向,采用“智能机器人3D导航技术”精确定位导致疼痛的具体神经分支,在不损伤其它神经及组织的前提下,锁定分支痛觉神经纤维,激活修复,祛除痛觉神经信号的传递,保障患者康复进程,当天疼痛症状就能消失,被患者誉为“三叉神经痛终结者”。
温馨提示
发现患有三叉神经痛等一些常见疾病时,疾病患者不要惊慌,医院检查治疗,不要拖,任何疾病一旦延误治疗后期会越来越严重,建议及时检查治疗。
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