面瘫是指以口眼向一侧歪斜为主要表现的疾病,可以发生于任何年龄。
起病突然,常在睡眠醒来时,表现为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧;患者不能作蹙额、皱眉、闭目、露齿、鼓腮等动作。部分患者初起时有患侧耳后疼痛、听觉过敏,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失等症。病程迁延日久,可因瘫痪肌肉挛缩,口角反被牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。
西医学的周围性面神经麻痹,最常见于贝尔麻痹,其病因病理尚未完全阐明,认为激发因素可能系风寒、病毒感染(如带状疱疹)、自主神经功能紊乱等引起局部的神经失营养及血管痉挛,导致神经的缺血水肿。而骨性的面神经管仅能容纳面神经通过,面神经一旦缺血、水肿,必然导致面神经受压,而出现临床症状。
面瘫早期应给予营养神经,抗病毒治疗,一个星期后行针灸治疗。有些病人早期处理不当或治疗不及时,预后效果则相对较差。
处方主穴:阳白颧髎頬车地仓翳风合谷
配穴:风寒证加风池;风热证加曲池;气血不足证加足三里。蹙额、皱眉、闭目困难加攒竹;人中沟歪斜者加水沟;鼻唇沟变浅加迎香;颏唇沟歪斜加承浆。
本期作者:朱洁
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