面瘫是以周围性面神经麻痹，口、眼歪向一侧为主要表现的病证，又称“口眼?斜”面瘫为神经科常见疾病，年由CharleBell宣布，又称贝尔麻痹或面部神经炎。中医称之为“面瘫”、“吊线风”、“口眼歪斜”。
常由于面部吹风或受寒后发病，冬春季多发，但现在伏夏，由于空调冷风对面部的刺激，正气不足之人，也易感面瘫。临床以口眼歪斜为主要特征，多为单侧性的，双侧同时发病的极少。
面瘫的病因
在现代医学中，面瘫的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为病因有:
病毒感染：病毒性感冒、流感、口唇疱疹等。
受寒着凉和自主神经不稳定，面部营养神经的血管痉挛收缩缺血、缺氧，毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受到压迫等。
面瘫的临床表现
1.绝大多数突然发生麻痹，或有面部受凉、风吹病史，部分病发前耳后有牵扯感或不适，表情肌麻痹在几小时或1~2天内达到高峰。
2.面部表情不灵、歪嘴斜脸、眼睑不能闭合、眼裂变大、前额纹消失、患侧鼻唇沟变平坦，口角下垂。
3.动作障碍，闭目，鼓气、露齿、噘嘴和吹口哨均不能，进食时食物残渣容易堆积在患侧，需用手掏。
4.疼痛伴流泪、口水下倘。
5.患侧舌前2/3味觉减退或丧失。
6.其他症状有听觉过敏、流泪减少或前庭障碍。
面神经麻痹分为中枢型和周围型。
（1）．中枢型：为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。（2）．周围型：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
检查法
面肌检查要先观察两侧额纹有无消失，眼裂有无增宽，鼻唇沟有无变浅，然后请患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，观察两侧运动是否对称，口角是否下垂或歪向了一侧。检查味觉时，嘱患者伸舌，用棉签蘸不同味觉的物质涂于一侧2/3舌面，两侧对比检查。
得了面瘫如何治疗一般单纯受风导致的面瘫治疗不难，但如果是由于病毒感染，恢复起来要慢一些。自身免疫反应引起的面瘫，则容易反复发作。目前，临床上多采取中西医结合的方法加以治疗。
西医治疗治疗面瘫，西医主要靠激素治疗(mg/日强的松口服3~4周内递减至维持量),激素的作用是消除神经水肿。如果怀疑由病毒感染引起，在给予激素的同时，还应抗病毒治疗。营养神经及扩张脑血管以改善患侧供血，在初期用皮质激素冲击治疗，甲钴安，维生素B1，阿司匹林。理疗则包括离子导入、激光治疗、红外线照射等手段。
中医治疗中医治疗办法也不少，辨证论治，以风寒侵络，筋失所荣，驰缓为瘫。早期以祛风散寒，镇痉通络；中期以祛风化痰止痉；后期以培补气血，止痉定挛。方剂：黄芪白附子公蝎白僵蚕川芎红花生牡蛎甘草同时可用参脉，丹参滴丸，抗病毒冲剂治疗。包括耳背放血、药物外洗外敷、贴膏药针灸等。
针灸治疗
早期(发病七天内)，针刺健侧，取风池.翳风.下关.颊车，浅刺轻刺，留针三十分钟。意泻南补北，泻有余补不足之理。并开四关(双手足合谷太冲)，以调摄气血，平衡阴阳，祛邪回逆。
每日针一次，连针健侧七天。
中期(八天到二十一天)，取病侧，以透针为主，印堂透山根.阳白透攒竹或瞳子髎.四白透睛明.人中透迎香.地仓透颊车.颊车透牵正，承浆透地仓.风池.翳风.下关.太阳，对侧合谷等，中度刺激，平补平泻，留针三十分钟。
针后即以闪罐拔患侧脸部三至五分钟，意在温通散寒，行气活血，走经入络，牵正逐邪。
后期(廿二天到三个月)针刺同中期取穴及透针，增加足三里.三阴交.阳陵泉等穴，强调针法以补为主。针后辅助艾灸患侧穴位，悬灸及雀啄灸廿分钟。灸后闪罐拔患侧十分钟，每日一次。
针灸治疗：针灸治疗是传统的治疗方法之一，可以在一定程度上缓解病情，副作用相对较小，但针灸也存在着风险，由于面神经错综复杂，稍有不慎就会造成面神经二次损伤，很多面神经麻痹后遗症都是因针灸不当造成的，建议患者慎重选择。
其他治疗
患侧脸部每天晚上睡觉前热敷后拿生姜末搽至面部发烧，不可外出见风。颈部至乳突可贴追风膏追风。
面肌痉挛不等于面瘫面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。有的患者由于不了解，会混淆这两种病。简单的概括，可以这样说：面肌痉挛是“胡乱动”，面瘫是“动不了”。
面肌痉挛
▲面肌痉挛说明图
面肌痉挛表现为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐。面部抽搐大多为单侧症状，极少数（不到1%）为双侧先后发作。
面瘫
▲面瘫说明图
面瘫，又称Bell氏面瘫或Bell氏麻痹，是指不能确定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。特发性面瘫多单侧发病，个别为双侧发生。
面瘫患者如何护理注意口腔卫生除了积极进行相关治疗外，还要注意口腔卫生，进食后要及时清理残留的食物，防止牙周和口腔炎症。
注意眼部护理另外，患者常有眼睑闭合不全，要注意保护暴露的角膜并预防结膜炎。可以采用滴眼药水、涂眼药膏及戴眼罩的方法进行护理。
按揉穴位
1、揉按四白穴取穴：四白穴位于目直下1寸，眼眶下孔凹陷处；
方法：用双手食指指腹放在同侧四白穴上，适当用力揉按0.5～1分钟。
2、揉按阳白穴取穴：阳白穴位于前额眉毛中点上1寸处；
方法：用双手食指指腹放在同侧阳白穴上，适当用力揉按0.5～1分钟。
3、按揉太阳穴取穴：太阳穴位于眉梢与目外眦连线中点外开1寸凹陷处；
方法：用双手食指或中指分别按于同侧太阳穴上，适当用力按揉0.5～1分钟。
4、掐揉人中穴取穴：人中穴位于鼻柱下人中沟中点处；
方法：用一手的拇指指尖放在人中穴上，适当用力掐揉0.5～1分钟。
5、按揉地仓穴取穴：地仓穴位于口角旁开0.4寸处；
方法：用双手食指指腹分别按在同侧地仓穴上，适当用力按揉0.5～1分钟。
如何预防面瘫即使室外再炎热，室内的空调温度也不宜设置太低，一般成年人在空调房内最适宜温度为25-26度，体弱者27-28度，室内外温差最好不超过8度，否则会加重体温调节中枢负担。如温差过大，很容易造成头晕，口干舌燥，咳嗽流涕等不适，严重时可能引发中风。
空调风往上吹
开空调时，冷空气向下沉，因此风最好向上吹，避免冷风直吹身体。靠近空调的人，最好面对空调坐，因为冷风从后面吹着你的背部、腰部，比迎面风对人体造成的损害更大。坐办公室的朋友，如果座位挪不开，最好多预备一条小丝巾，围住颈部。
洗头后要尽快吹干
洗头后进入空调房不仅容易感冒，还更容易引起面瘫的危险，因此睡前洗的头发一定要吹干。
面瘫会自我修复吗？得了面瘫是不会自己好起来的，所以一定要及时就医。面神经炎患者的预后与年龄、病情的严重程度及治疗开始的时间等有关。
症状较轻
患者在1～3个月内基本能够恢复正常。八天到二十一天，是面瘫恢复最快，也是最见功效的时期。百分之七十以上的面瘫患者得到痊愈。
症状较重
面神经变性，症状较重的患者需要3～6个月才能恢复。廿二天到三个月，这段时期，能坚持正规治疗，百分之二十的面瘫病人也能恢复。
症状严重
严重者需要的时间更长，15%左右表现为完全性瘫痪的患者甚至可能无法复原
后遗症，即正规治疗三个月后，仍迎风流泪，口眼歪斜，睡不闭目者，这种顽固难愈的面瘫患者，往往遗留终身，这类顽固面瘫患者占面瘫病人百分之一左
右。
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