面瘫概述:
面瘫多是因风邪犯耳,痹阻脉络,以口眼?斜为主要表现的一种病症。类似于西医的贝尔氏面瘫(又称特发性面神经麻痹)等。
病因病理:
古代病因病理学说,一般认为其病位在手足三阳经脉,其病因病理学说主要有三:
一曰风,风为外来之风。如《诸病源候论·卷一》说﹕“风邪入于足阳明、手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口?僻,言语不正,且目不能平视”;养生方云:夜卧,当耳勿令有孔,风入耳中,喜令口?”。《医学入门》中说﹕“风邪初入,反缓,正气反急,以致口眼?斜。
其二曰痰,多与风兼,由痰随风动,痹阻经脉而病。如《症因脉治·卷一》说﹕“以内有痰涎积热,每多口眼?斜”。
其三曰虚,虚者多见于气血不足,或肝肾久亏之人。如明《医验大成》说﹕“一少女素有带下症,经水愆期,此脾土不足也。秋初,勿患口眼?斜于左,而深秋未愈,此正亏邪炽也”。《类证治裁》说﹕“口眼?斜,因血液衰凅,不能荣于筋脉”。
案例分享
基本情况:
患者王某,女,65岁。
主诉:
突发口眼?斜1天。
现病史:
面部受风后突发口眼?斜,面部麻木。左眼下垂歪斜,眼睑闭合不全;左侧口角下垂歪斜,鼓腮漏气;舌质淡,苔薄白,脉浮紧。
既往史:
冠心病史5年、糖尿病史5年、高血压史3年。
辨证思路:
风邪侵袭耳脉,痹阻脉络,故发面部麻木,口眼?斜。此患者65岁,素体虚弱,脉络空虚——风邪侵袭阳明太阳脉络——经气阻滞——经筋失养——筋肌纵缓不收——面瘫。
治法:
祛风通络,疏调经筋。
治疗方案:
1、双上肢左心包、右尺泽引血下行;刮手臂心经、肺经、心包经、三焦经;合谷重刮;
2、颈椎,风池、风府重点刮;
3、开四穴:大椎、大杼、膏肓、神堂,升一身之阳气;
4、刮拭督脉、膀胱经;肝脾肾投影部位重点刮;
5、刮拭胸腺,增强机体免疫力;
6、四井排毒。
痧像:
左右滑动
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