女，46岁，年6月5日初诊
主诉：5月25日出现左侧面瘫，因在厂里车间上班，天气炎热出汗，长时间用一个大风扇吹风。医院输液激素冲击疗法治疗一周，不仅面瘫无明显好转，因大量用激素导致胃不舒服，每日下午五点左右易发恶心呕吐，无其他不适，吃饭胃口正常。
处置：先在健侧针刺5天，面瘫嘴歪恢复了五成，有明显好转；后因其每天继续在厂里吹大风扇，导致右侧耳朵听宫听会穴附近发麻发痒，于是又在患侧颊车地仓穴艾灸半小时、健侧听宫听会区艾灸半小时，共两次，面瘫已经恢复八九成，嘴歪已不明显，基本可以闭紧嘴巴，不会漏气。但胃部一直不舒服，也吃了半个月的治胃的药，没有明显效果。因之前面瘫治疗效果不错，信任我，要求我为其治疗呕吐之症。我建议吃藿香正气散，丸剂或胶囊，结果病人买了藿香正气水，只吃了两支就好了，下午胃不舒服呕吐的症状就消失了。
此案有两点经验。一、因为自己针术不怎么好，所以单靠针刺治此病效果慢，后加上艾灸事半功倍，说明年轻医生治病，单项技术不过硬时，可以增加其他治疗手段，弥补不足，所以有的医生治病，所有手段都全部用上，虽然为上工所不齿，但对于刚入门的年轻医生来说确实有积极意义的，正所谓内治不行外治帮，针之不及灸来凑，多管齐下，宜取速效。韩信将兵多多益善者也。二、有人会问治呕吐用藿香正气散是蒙对的吗？我在这里说下我的思路，首先病人说每天下午就呕吐，其他时间没有，根据伤寒论六经病欲解时，属于阳明病时段，病人大便正常，说明病不在大肠，在胃，又想到湿阻中焦的三仁汤也是下午会发潮热，又病人之前用了大量激素，加之天气潮湿，适逢杨梅季节，胃府被湿邪困住，不能顺降，因发呕吐（大量的激素和液体对于人体而言也是一种湿邪，甚至会成痰饮，临床很多三阳病输液治不好后易变成三阴病，或者是阴阳俱病，寒热错杂）。所以用藿香正气散温中行气燥湿降逆止呕，两支小小的正气水也立了大功！
郭中可
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