听神经瘤好发于中老年人,位于脑组织外面,后颅凹的内听道及桥小脑角区,肿瘤周围区域解剖复杂,除了脑干和小脑外,还有众多的颅神经及血管穿行其间,如此众多的重要结构包绕着肿瘤,受到肿瘤的压迫、粘连,同时该区域操作空间狭小,使得听神经瘤手术风险较高,也是过去手术并发症多的重要原因。
目前我们针对听神经瘤的切除采用耳后半径2cm的弧形切口,骨窗半径大约1.5cm,松解cpa蛛网膜,充分释放脑脊液,扩大手术操作空间,在不损伤脑组织的情况下切除肿瘤。
对于同一位大夫来说,决定手术效果的主要因素是肿瘤的大小,而这又与肿瘤生长时间密切相关。肿瘤是膨胀性生长,越大累及周围的神经、动脉、静脉、脑组织就越多,对上述结构的压迫就越重,长时间的严重压迫又会导致严重的粘连,这样就会导致术中需要分离的范围增大,分离难度大大增加,这样就很容易出现面瘫等并发症。所以,如果听神经瘤患者没有明显手术禁忌症,建议尽早手术,避免因肿瘤增大出现难以恢复的面瘫等并发症!
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